闭经半年多了又出血了可能是下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌，进而导致闭经。当其功能恢复时，会出现撤退性出血。可以遵医嘱使用氯丙嗪、硫必利等药物进行治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退会导致促卵泡激素和黄体生成素水平下降，影响雌激素和孕酮的合成与分泌，从而引起闭经。部分患者体内激素水平不稳定，在出现此病症后可能会有间歇性的排卵现象，表现为不规则阴道流血。针对此病可遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、醋酸可的松注射液等药物改善病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛等症状。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子，进而引起闭经。此外，雄激素还可能影响子宫内膜生长，导致不规律出血。如果确诊为多囊卵巢综合征，可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素水平，缓解症状。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病，主要病理变化为异位内膜周期性出血，常伴有疼痛。病变侵犯子宫直肠窝、宫骶韧带等位置时，会引起盆腔粘连，影响输卵管蠕动，使精子与卵子相遇困难，进而导致不孕。同时还会刺激周围组织产生炎症反应，引起腹痛、腰痛等症状。对于子宫内膜异位症引起的痛经，可按医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药进行缓解。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成，好发于30~50岁妇女，其中黏膜下肌瘤可影响子宫收缩，造成经期延长和经量增多，导致闭经。另外，较大的肌壁间肌瘤会使宫腔变形，妨碍受精卵着床，导致不孕。如果是较小且无明显症状的子宫肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或症状严重，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。必要时，可以通过超声波检查、内分泌检测等进一步评估子宫内膜的情况以及是否存在其他潜在的问题。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌，进而导致闭经。当其功能恢复时，会出现撤退性出血。可以遵医嘱使用氯丙嗪、硫必利等药物进行治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退会导致促卵泡激素和黄体生成素水平下降，影响雌激素和孕酮的合成与分泌，从而引起闭经。部分患者体内激素水平不稳定，在出现此病症后可能会有间歇性的排卵现象，表现为不规则阴道流血。针对此病可遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、醋酸可的松注射液等药物改善病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛等症状。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子，进而引起闭经。此外，雄激素还可能影响子宫内膜生长，导致不规律出血。如果确诊为多囊卵巢综合征，可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素水平，缓解症状。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病，主要病理变化为异位内膜周期性出血，常伴有疼痛。病变侵犯子宫直肠窝、宫骶韧带等位置时，会引起盆腔粘连，影响输卵管蠕动，使精子与卵子相遇困难，进而导致不孕。同时还会刺激周围组织产生炎症反应，引起腹痛、腰痛等症状。对于子宫内膜异位症引起的痛经，可按医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药进行缓解。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成，好发于30~50岁妇女，其中黏膜下肌瘤可影响子宫收缩，造成经期延长和经量增多，导致闭经。另外，较大的肌壁间肌瘤会使宫腔变形，妨碍受精卵着床，导致不孕。如果是较小且无明显症状的子宫肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或症状严重，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。必要时，可以通过超声波检查、内分泌检测等进一步评估子宫内膜的情况以及是否存在其他潜在的问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
黄体酮胶囊
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
