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急性附睾炎病因病理和发病机制

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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急性附睾炎可能是由尿道狭窄、前列腺增生、尿道结石、输精管结扎术后继发感染、尿道损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.尿道狭窄
尿道狭窄会导致尿液排出不畅,尿液逆流进入附睾引起炎症。这会引起附睾肿胀、疼痛等症状。对于尿道狭窄引起的附睾炎,可采用经尿道内镜下尿道扩张术进行治疗。
2.前列腺增生
前列腺增生时,其体积增大并压迫后尿道,导致排尿困难,此时尿液中的细菌容易侵入附睾而诱发感染。典型表现为尿频、尿急、夜尿增多等。对于前列腺增生所致的附睾炎,可以遵医嘱使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物来改善病情。
3.尿道结石
尿道结石阻塞尿道,使尿液滞留于尿道中,易形成尿潴留,当尿液返流入输精管时,即可发生附睾炎。患者可能出现尿痛、血尿、尿道口滴白带状物流出等情况。若确诊为尿道结石引起的附睾炎,则需要通过手术的方式将结石取出,如经尿道膀胱镜取石术、经皮肾镜取石术等。
4.输精管结扎术后
输精管结扎术后局部组织可能会出现水肿、纤维化的情况,如果继发感染则可能导致附睾炎的发生。通常伴随阴囊红肿、疼痛、发热以及尿路刺激征象。针对此原因所引起的附睾炎,建议患者及时就医,在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.尿道损伤
尿道损伤可能造成尿道黏膜破损,使得细菌易于侵入尿道,进而逆行至附睾,引发炎症反应。临床表现包括尿道出血、排尿困难、尿道口分泌物增多等。轻度的尿道损伤可通过多喝水促进排尿,严重者需住院观察,监测生命体征,同时评估是否需要行尿道探子插入术以缓解堵塞。
日常生活中应保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,以免增加泌尿系统感染的风险。建议定期进行体检,特别是针对泌尿系统的相关检查,例如尿常规、超声波检查等。
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2024-02-10 浏览100
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