中年男人掉头发很厉害可能是由于雄激素性秃发、斑秃、毛囊炎等原因所致。
1、雄激素性秃发
雄激素性秃发通常是由于遗传、雄激素分泌过多等原因所致，由于雄激素分泌过多会导致毛囊萎缩，从而造成脱发的情况。患者可以在医生的指导下口服螺内酯、炔雌醇环丙孕酮等药物进行治疗。
2、斑秃
斑秃的发病原因尚不清楚，可能是由于内分泌失调、自身免疫缺陷等原因所致。由于斑秃会导致患者出现斑片状脱发，所以可能会出现中年男人掉头发很厉害的情况。患者可以遵医嘱局部涂抹米诺地尔、糠酸莫米松等药物进行治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎通常是由于细菌、真菌等病原体感染毛囊所引起的化脓性炎症，通常表现为毛囊周围出现红色丘疹，并伴有瘙痒、疼痛等症状，严重时还会出现脱发的情况。患者可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行治疗。
此外，还可能与甲状腺功能减退症、肾上腺功能减退症、雄激素性秃发等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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