月经经常推迟不来什么原因也没有怀孕

柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科

月经经常推迟不来且未怀孕可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌,导致月经周期异常。针对此病因,可以考虑使用黄体酮进行止血调理。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵,雌激素水平下降,影响子宫内膜生长和脱落,进而导致月经推迟。补充雌孕激素是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物能缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育受阻,无法正常排出卵子,从而引起月经推迟。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善体内激素水平,促进排卵,进而促使月经来潮。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌,影响下丘脑GnRH的节律性分泌,继而影响垂体FSH和LH的分泌,间接影响卵巢的功能,导致月经推迟。对于确诊为原发性甲减者,首选左旋甲状腺素钠片替代治疗,剂量需个体化调整,直至达到目标范围。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌减少,使得下丘脑-垂体-性腺轴受到抑制,影响卵巢激素的分泌和排卵,进而影响月经周期。可遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗,有助于恢复正常的肾上腺皮质功能,改善月经推迟的情况。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查,包括超声波检查、血液中的雌激素和孕酮检测等,以监测月经周期的变化。保持均衡饮食,适量运动,避免过度压力也有助于调节月经周期。

2024-01-22 23:54 举报
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