月经推迟不来并伴随胸部胀痛和想吐可能是妊娠、激素失调、卵巢多囊综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病的表现。这些疾病引起的症状需要根据具体因素进行针对性治疗，因此建议患者及时就医以明确诊断。
1.妊娠
妊娠时体内雌孕激素水平升高，刺激子宫内膜增生，引起乳房胀痛和恶心呕吐等不适。这是正常的生理现象。针对妊娠这一原因引起的月经推迟、胸部胀痛以及恶心呕吐等症状，建议进行早孕检测以确认是否怀孕。
2.激素失调
激素失调可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期，出现月经推迟的情况。此时由于体内激素变化，会引起胸部胀痛和恶心呕吐的症状。对于由激素失调导致的月经推迟、胸部胀痛和恶心呕吐，可以遵医嘱使用复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节激素水平。
3.卵巢多囊综合征
卵巢多囊综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，患者常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而影响月经周期，导致月经推迟。这种情况下，雄性激素刺激乳腺组织，从而引起胸部胀痛；而高浓度的雄激素还会抑制下丘脑释放激素的分泌，降低垂体前叶产生的卵泡刺激素和黄体生成素水平，进而影响正常排卵，出现闭经，进一步加重胸部胀痛和恶心呕吐的症状。对于由卵巢多囊综合征引起的月经推迟、胸部胀痛和恶心呕吐，可以在医生指导下服用螺内酯片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制病情发展。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，其主要临床表现包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少、皮肤干燥、脱发、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、声音嘶哑、胸闷、便秘等。当甲状腺功能减退时，机体新陈代谢率下降，基础代谢率降低，会导致月经推迟。同时，甲状腺激素缺乏会影响中枢神经系统的功能，导致情绪波动大、焦虑不安、失眠多梦、头痛头晕、耳鸣眼花、视力模糊等症状。针对甲状腺功能减退所致的月经推迟、胸部胀痛和恶心呕吐，需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体柄或下丘脑，使释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟。此外，垂体腺瘤还可能引起催乳素水平升高，导致乳腺组织增生，引起胸部胀痛。催乳素水平升高也会影响胃肠道平滑肌运动，导致恶心呕吐。对于垂体腺瘤引起的月经推迟、胸部胀痛和恶心呕吐，需要通过手术切除肿瘤的方式进行治疗，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
针对月经推迟伴有胸部胀痛和恶心呕吐的情况，建议患者进行尿HCG检测、超声检查以及血液中的孕酮和雌激素水平测定，以排除妊娠或其他潜在的妇科问题。
1.妊娠
妊娠时体内雌孕激素水平升高，刺激子宫内膜增生，引起乳房胀痛和恶心呕吐等不适。这是正常的生理现象。针对妊娠这一原因引起的月经推迟、胸部胀痛以及恶心呕吐等症状，建议进行早孕检测以确认是否怀孕。
2.激素失调
激素失调可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期，出现月经推迟的情况。此时由于体内激素变化，会引起胸部胀痛和恶心呕吐的症状。对于由激素失调导致的月经推迟、胸部胀痛和恶心呕吐，可以遵医嘱使用复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节激素水平。
3.卵巢多囊综合征
卵巢多囊综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，患者常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而影响月经周期，导致月经推迟。这种情况下，雄性激素刺激乳腺组织，从而引起胸部胀痛；而高浓度的雄激素还会抑制下丘脑释放激素的分泌，降低垂体前叶产生的卵泡刺激素和黄体生成素水平，进而影响正常排卵，出现闭经，进一步加重胸部胀痛和恶心呕吐的症状。对于由卵巢多囊综合征引起的月经推迟、胸部胀痛和恶心呕吐，可以在医生指导下服用螺内酯片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制病情发展。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，其主要临床表现包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少、皮肤干燥、脱发、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、声音嘶哑、胸闷、便秘等。当甲状腺功能减退时，机体新陈代谢率下降，基础代谢率降低，会导致月经推迟。同时，甲状腺激素缺乏会影响中枢神经系统的功能，导致情绪波动大、焦虑不安、失眠多梦、头痛头晕、耳鸣眼花、视力模糊等症状。针对甲状腺功能减退所致的月经推迟、胸部胀痛和恶心呕吐，需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体柄或下丘脑，使释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟。此外，垂体腺瘤还可能引起催乳素水平升高，导致乳腺组织增生，引起胸部胀痛。催乳素水平升高也会影响胃肠道平滑肌运动，导致恶心呕吐。对于垂体腺瘤引起的月经推迟、胸部胀痛和恶心呕吐，需要通过手术切除肿瘤的方式进行治疗，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
针对月经推迟伴有胸部胀痛和恶心呕吐的情况，建议患者进行尿HCG检测、超声检查以及血液中的孕酮和雌激素水平测定，以排除妊娠或其他潜在的妇科问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
甲磺酸溴隐亭片
桂枝茯苓胶囊
