上环了月经推迟九天没来可能是避孕环移位或脱落、妊娠、卵巢功能异常、子宫内膜炎、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.避孕环移位或脱落
由于宫内节育器刺激宫颈管，导致宫颈黏液分泌减少，使精子难以穿透，从而影响受孕。当出现避孕环移位或脱落时，会导致体内激素水平变化，进而引起月经推迟。建议进行超声波检查以确定避孕环的位置是否正常。
2.妊娠
如果女性处于排卵期且未采取有效避孕措施，则可能导致意外怀孕。此时体内的HCG值升高，会引起停经现象。可以通过早孕试纸检测晨尿中的HCG浓度，也可以到医院抽血化验血液中的人绒毛膜含量。
3.卵巢功能异常
卵巢功能异常会影响雌激素和孕酮的产生，进而干扰正常的月经周期。这可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍所致。针对此原因引起的月经推迟，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调理。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症反应可能会影响子宫内膜的生长和脱落，进而导致月经推迟。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成不足，会影响到身体的新陈代谢，进而影响到月经周期。此外，甲状腺激素对于维持机体的正常生理活动至关重要，其缺乏可能会导致一系列临床表现，包括但不限于体重增加、疲劳、皮肤干燥和脱发等。确诊后可按医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代疗法。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标的监测，例如雌激素和孕酮水平的检测，以评估卵巢功能和子宫内膜状态。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于调节内分泌，促进身体健康。
1.避孕环移位或脱落
由于宫内节育器刺激宫颈管，导致宫颈黏液分泌减少，使精子难以穿透，从而影响受孕。当出现避孕环移位或脱落时，会导致体内激素水平变化，进而引起月经推迟。建议进行超声波检查以确定避孕环的位置是否正常。
2.妊娠
如果女性处于排卵期且未采取有效避孕措施，则可能导致意外怀孕。此时体内的HCG值升高，会引起停经现象。可以通过早孕试纸检测晨尿中的HCG浓度，也可以到医院抽血化验血液中的人绒毛膜含量。
3.卵巢功能异常
卵巢功能异常会影响雌激素和孕酮的产生，进而干扰正常的月经周期。这可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍所致。针对此原因引起的月经推迟，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调理。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症反应可能会影响子宫内膜的生长和脱落，进而导致月经推迟。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成不足，会影响到身体的新陈代谢，进而影响到月经周期。此外，甲状腺激素对于维持机体的正常生理活动至关重要，其缺乏可能会导致一系列临床表现，包括但不限于体重增加、疲劳、皮肤干燥和脱发等。确诊后可按医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代疗法。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标的监测，例如雌激素和孕酮水平的检测，以评估卵巢功能和子宫内膜状态。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于调节内分泌，促进身体健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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