月经推迟了四十天来了，可能是妊娠、激素水平失调、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素发生改变，抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素分泌，进而影响排卵，导致月经推迟。早孕试纸检测是确认是否怀孕最简单的方法，通过检测尿液中的人绒毛膜含量来判断是否怀孕。
2.激素水平失调
激素水平失调可能导致内分泌紊乱，引起月经周期不规律。若激素水平失衡，可能会干扰正常的月经周期，从而出现月经推迟的情况。可通过激素水平测定进行诊断，如雌二醇、孕酮等，以确定是否存在激素异常。
3.卵巢功能减退
卵巢功能减退会导致雌激素和孕激素分泌减少，失去对下丘脑-垂体轴负反馈调节作用，进而影响月经周期，出现月经推迟的现象。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善症状。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置，这些细胞也会受到激素的影响而发生增生和脱落，但无法正常排出，从而导致月经推迟。患者可遵照医生的意见服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来进行调理。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。可以在医生指导下口服螺内酯片、醋酸氯地孕酮片等抗雄激素药物进行治疗。
针对月经推迟的情况，建议患者定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测，以监测月经周期的变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素发生改变，抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素分泌，进而影响排卵，导致月经推迟。早孕试纸检测是确认是否怀孕最简单的方法，通过检测尿液中的人绒毛膜含量来判断是否怀孕。
2.激素水平失调
激素水平失调可能导致内分泌紊乱，引起月经周期不规律。若激素水平失衡，可能会干扰正常的月经周期，从而出现月经推迟的情况。可通过激素水平测定进行诊断，如雌二醇、孕酮等，以确定是否存在激素异常。
3.卵巢功能减退
卵巢功能减退会导致雌激素和孕激素分泌减少，失去对下丘脑-垂体轴负反馈调节作用，进而影响月经周期，出现月经推迟的现象。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善症状。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置，这些细胞也会受到激素的影响而发生增生和脱落，但无法正常排出，从而导致月经推迟。患者可遵照医生的意见服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来进行调理。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。可以在医生指导下口服螺内酯片、醋酸氯地孕酮片等抗雄激素药物进行治疗。
针对月经推迟的情况，建议患者定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测，以监测月经周期的变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
复合维生素片
