产后四十天来月经，过几天又来了，可能是排卵期出血，但也可能是宫腔感染、宫腔残留等原因引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、排卵期出血
产后女性进入排卵期，体内的雌激素水平可能会出现短暂下降，进而会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而发生部分脱落，引起阴道出血的症状。但一般出血量较少，且持续时间较短，大多数在3~5天可自行停止。一般不需要进行特殊的治疗，注意个人卫生即可。
2、宫腔感染
女性生产之后，如果不注意个人卫生，或者是过早的性生活，可能会导致宫腔受到细菌等病原体的感染，引起子宫内膜炎、宫颈炎等疾病。这些疾病会导致宫颈部位的黏膜受损，从而出现阴道出血的症状，患者可表现为产后四十天来月经，过几天又来了的情况。患者可在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、宫腔残留
如果女性生产之后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，可能会导致子宫内膜再次脱落，从而出现产后四十天来月经，过几天又来了的情况。建议患者及时就医，可通过妇科彩超等检查明确诊断。如果有残留组织，建议患者及时进行清宫手术，以免导致宫腔感染。
除此之外，子宫肌瘤等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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