月经推迟十几天没有怀孕怎么回事老是犯困

月经推迟十几天没有怀孕可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、胰岛素抵抗等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该病会导致雌孕激素水平失衡，进而影响正常的月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片改善病情。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素分泌增多，超过正常值上限的状态，可导致闭经溢乳综合征，即停经后仍出现乳房胀痛和溢乳现象。高水平的催乳素会抑制下丘脑释放激素GnRH的合成和释放，从而减少垂体前叶FSH和LH的分泌，降低卵巢对FSH和LH的反应，使卵泡发育受阻，导致月经推迟。针对高泌乳素血症，可以遵照医生的意见口服甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地引起下丘脑TRH和垂体TSH的分泌增加，但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足需要，此时就会出现一系列临床表现，如体重增加、畏寒、乏力、月经紊乱等。由于甲状腺激素缺乏导致新陈代谢率下降，机体各系统功能减低，基础代谢率降低，因此会出现犯困的情况。补充甲状腺激素是治疗甲状腺功能减退的主要手段，患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致的一组临床综合征，包括原发性和继发性两种类型。其主要症状有全身疲乏、食欲减退、体重减轻以及皮肤色素沉着等。肾上腺皮质激素具有抗炎作用，能抑制免疫应答，提高身体应对感染和炎症的能力；同时也能促进蛋白质合成，增强肌肉力量。当肾上腺皮质功能不全时，这些生理过程受到影响，可能导致月经推迟和疲劳感。肾上腺皮质功能不全的治疗通常包括糖皮质激素替代疗法和盐皮质激素替代疗法。例如，氢化可的松注射液可用于糖皮质激素替代，而醛固酮则可通过口服补充电解质平衡。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳的一种病理状态。长期存在胰岛素抵抗会导致高胰岛素血症，进而刺激卵巢产生更多的雄激素，干扰正常的月经周期。此外，肥胖、生活方式因素等也可能加剧胰岛素抵抗，进一步加重相关症状。改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的基础措施，包括均衡饮食、适量运动和保持健康体重。对于存在严重胰岛素抵抗者，可能需要遵医嘱口服二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药进行干预。
建议定期监测月经周期变化，如有长时间的月经推迟，应及时就医进行妇科超声检查和激素水平检测，以排除其他潜在的生殖系统疾病。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于缓解症状。