月经推迟不来且伴有肚子疼可能是妊娠相关疾病、多囊卵巢综合征、功能性痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经不调和腹痛，严重程度和治疗方式各异。建议患者进行妊娠检测或妇科检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.妊娠相关疾病
妊娠期间体内激素水平发生变化，可能导致子宫收缩和宫颈口开张，从而引起腹痛。同时，由于孕酮的影响，会导致月经推迟。对于先兆流产引起的腹痛，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激会引起子宫内膜增生，导致月经周期紊乱和腹痛。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节激素水平，改善症状。
3.功能性痛经
功能性痛经通常是因为前列腺素E2含量增高，导致子宫平滑肌过度收缩而引起的腹部疼痛。月经推迟可能是由于激素失调所致。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可用于缓解轻至中度的腹痛。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，主要病理变化为异位内膜周期性出血，常伴有剧烈疼痛。当子宫内膜异位到盆腔时，可能会导致月经期前出现下腹坠胀感和腰骶部疼痛。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等短效避孕药来减轻疼痛症状。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围器官或组织，导致腹痛和月经推迟。这是由于囊肿增大对周围结构产生压力所致。针对良性且较小的卵巢囊肿，可通过腹腔镜手术进行切除治疗，如输卵管卵巢囊肿剔除术、卵巢囊肿剥除术等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行早孕检测或妇科超声检查以排除妊娠相关疾病。若症状持续未得到缓解，应及时就医以便进行针对性处理。
1.妊娠相关疾病
妊娠期间体内激素水平发生变化，可能导致子宫收缩和宫颈口开张，从而引起腹痛。同时，由于孕酮的影响，会导致月经推迟。对于先兆流产引起的腹痛，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激会引起子宫内膜增生，导致月经周期紊乱和腹痛。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节激素水平，改善症状。
3.功能性痛经
功能性痛经通常是因为前列腺素E2含量增高，导致子宫平滑肌过度收缩而引起的腹部疼痛。月经推迟可能是由于激素失调所致。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可用于缓解轻至中度的腹痛。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，主要病理变化为异位内膜周期性出血，常伴有剧烈疼痛。当子宫内膜异位到盆腔时，可能会导致月经期前出现下腹坠胀感和腰骶部疼痛。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等短效避孕药来减轻疼痛症状。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围器官或组织，导致腹痛和月经推迟。这是由于囊肿增大对周围结构产生压力所致。针对良性且较小的卵巢囊肿，可通过腹腔镜手术进行切除治疗，如输卵管卵巢囊肿剔除术、卵巢囊肿剥除术等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行早孕检测或妇科超声检查以排除妊娠相关疾病。若症状持续未得到缓解，应及时就医以便进行针对性处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用尿促卵泡素
乳果糖口服溶液
复方醋酸棉酚片
