葡萄胎清宫后来月经，不一定是证明清宫干净了，可能是由于子宫复旧不全、内分泌失调、宫腔粘连等原因导致的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是指产后子宫复旧功能出现障碍，可能是由于产后休息不好、劳累、情绪不良等原因导致的。患者会出现阴道不规则流血、下腹部疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用缩宫素、益母草等药物来治疗。如果病情比较严重，药物治疗效果不佳，患者也可以在医生的建议下通过清宫术来治疗。
2、内分泌失调
内分泌失调可能是由于生理因素、环境因素、情绪因素等原因导致的。内分泌失调的患者会出现月经紊乱、月经量异常、痛经等症状。患者可以在医生的指导下使用药物来治疗，如黄体酮、甲羟孕酮等。同时患者还需要保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，保持心情愉快。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。患者会出现月经异常、周期性腹痛等症状，患者可以在医生的建议下通过宫腔镜手术来治疗，如宫腔镜下宫腔粘连切除术等。
除此之外，该现象还可能是因为子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的。建议患者及时去医院就医，在明确病因后遵医嘱进行针对性的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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