左手大拇指指肚麻木，多考虑是局部压迫引起的，但也可能是由于颈椎病、多发性末梢神经炎等病理性因素引起的。
1、局部压迫
如果患者左手大拇指长期受到压迫，比如睡觉时长期保持左侧睡姿，或者工作时长期保持同一姿势，都可能会导致局部血液循环不畅，引起神经麻木，还可能会伴有局部疼痛等不适症状。患者可以通过按摩、热敷等方式缓解。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致，可出现上下肢麻木，疼痛，躯干部出现感觉异常，行走不稳感，故患者左手大拇指指肚麻木，还可能会伴有头晕、头痛等症状。患者可以在医生的指导下服用营养神经类药物，例如甲钴胺、维生素B12等。营养神经类药物治疗无效患者可以遵医嘱通过手术治疗。
3、多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因所引起的末梢神经损害的总称，病因多种多样，如药物中毒、营养代谢障碍、感染、外伤、中毒、神经退行性病变等。末梢神经炎患者表现为感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等，如左手大拇指指肚麻木，还可能会伴有皮肤发凉、肌肉萎缩、四肢无力等症状。患者可以在医生的指导下服用营养神经类药物，例如维生素B12、甲钴胺等。营养神经类药物治疗无效患者可以遵医嘱通过手术治疗。
除此之外，此类症状还可能与脑梗死、脑出血等有关，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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