39问医生

肉眼看不到的血尿是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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肉眼看不到的血尿可能是由肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石、多囊肾、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有组织发生炎性改变和纤维化,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于炎症细胞浸润、毛细血管通透性增高以及基底膜受损等原因,可导致血液中的红细胞漏出至尿液中,形成肉眼无法观察到的血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.尿路感染
尿路感染时细菌及其毒素刺激泌尿系统黏膜,会导致局部出现水肿、充血等情况,严重时会引起黏膜破裂出血,此时就会出现肉眼看不见的血尿现象。针对尿路感染,通常可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱等部位形成的固体结晶体,当结石移动或损伤尿路黏膜时,可能会导致微小的出血,但可能不会立即产生明显的颜色变化,因此表现为无色肉眼血尿。对于较小的结石,可以通过增加水分摄入促进排泄;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以囊性扩张为主要特征,随着囊肿体积增大,会对周围正常组织造成压迫和牵拉,易引起出血的情况发生,从而出现肉眼不可见的血尿。如果确诊为多囊肾,建议定期复查,监测病情进展,同时注意避免剧烈运动和腰部碰撞,以免加重囊肿破裂出血的风险。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致肾小球内压力升高,使肾小球滤过率下降,进而影响肾小球的功能,使其通透性增加,红细胞易于通过而进入尿液中,形成肉眼无法察觉的血尿。控制血糖水平是治疗糖尿病肾病的关键,患者可通过口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药来降低血糖浓度。
日常生活中,应注意保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,及时发现并处理潜在的问题。推荐进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查,以便早期发现和诊断相关疾病。
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2024-01-26 浏览100
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