39问医生

肾病透析患者尿血是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾病透析患者尿血可能是血液凝固异常、抗凝剂使用过量、尿路感染、肾炎、肾结石等病因导致的,这些都可能导致肾小球通透性增加,红细胞漏出。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致出血倾向,包括尿液中的出血。需要监测患者的全血计数、纤维蛋白原水平和D-二聚体水平。必要时,医生可能会调整患者的抗凝药物剂量以纠正血液凝固异常。
2.抗凝剂使用过量
如果抗凝剂使用过量,会导致血液凝固功能受到抑制,从而引起出血。针对这种情况,医生应立即停用抗凝药并给予维生素K或其他止血药物进行治疗。
3.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,在炎症因子刺激下可导致局部黏膜破损而出现血尿现象。常用抗生素治疗尿路感染,如头孢菌素类、喹诺酮类等。
4.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症性疾病,由于炎症细胞浸润、肾小球损伤等原因导致肾小球滤过膜通透性增加,红细胞漏出至尿液中形成血尿。治疗肾炎通常采用激素和免疫抑制剂联合应用的方法,如、环磷酰胺等。
5.肾结石
肾结石由结晶物质从尿液中析出并沉积于肾脏内形成,当结石移动或破裂时,会引起尿道黏膜损伤而导致血尿的发生。对于肾结石所致的血尿,一般可通过手术的方式进行处理,例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
建议定期复查尿常规和肾功能,以便及时发现并处理可能存在的问题。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入过多盐分,以减少对肾脏的负担。
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2024-01-21 浏览100
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