65岁老人子宫肌瘤可以通过子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、子宫内膜消融术、子宫内膜刮除术、子宫镜下电切术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情。
1.子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤切除术通常采用开放式手术或腹腔镜手术，在全身麻醉下将患者子宫上的肌瘤组织完整移除。此措施直接针对解决子宫肌瘤，减少出血、疼痛等症状，进而缓解压迫及影响生育等问题。
2.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通过导管技术将阻塞物质如栓塞颗粒送至双侧子宫动脉进行堵塞，一般在局部麻醉或全身麻醉下完成。该方法旨在阻断子宫肌瘤血供，使其缩小甚至坏死，从而减轻出血、疼痛等症状。
3.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是利用高频电流或冷冻技术破坏子宫内膜组织，常在门诊条件下进行。该措施适用于绝经后患者的子宫内膜增生或轻度出血，可有效控制病情但需定期复查以防复发。
4.子宫内膜刮除术
子宫内膜刮除术是在局部麻醉下使用宫腔探针引导下的特殊工具进入子宫腔内刮取内膜标本并送检。此法适合于排除子宫内膜癌前病变或微小浸润性癌症；对子宫肌层无明显损伤且恢复较快。
5.子宫镜下电切术
子宫镜下电切术是一种微创手术，在全麻或腰麻下插入带有电切功能的软式内窥镜进入子宫内部进行操作。该手术主要针对较大的子宫肌瘤或者引起明显症状者；能够直视下准确切除肿瘤同时保留子宫结构。
术后应密切监测伤口愈合情况以及是否有发热或其他并发症出现。此外，建议定期复查以评估病情变化，遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整也是非常重要的环节。
1.子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤切除术通常采用开放式手术或腹腔镜手术，在全身麻醉下将患者子宫上的肌瘤组织完整移除。此措施直接针对解决子宫肌瘤，减少出血、疼痛等症状，进而缓解压迫及影响生育等问题。
2.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通过导管技术将阻塞物质如栓塞颗粒送至双侧子宫动脉进行堵塞，一般在局部麻醉或全身麻醉下完成。该方法旨在阻断子宫肌瘤血供，使其缩小甚至坏死，从而减轻出血、疼痛等症状。
3.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是利用高频电流或冷冻技术破坏子宫内膜组织，常在门诊条件下进行。该措施适用于绝经后患者的子宫内膜增生或轻度出血，可有效控制病情但需定期复查以防复发。
4.子宫内膜刮除术
子宫内膜刮除术是在局部麻醉下使用宫腔探针引导下的特殊工具进入子宫腔内刮取内膜标本并送检。此法适合于排除子宫内膜癌前病变或微小浸润性癌症；对子宫肌层无明显损伤且恢复较快。
5.子宫镜下电切术
子宫镜下电切术是一种微创手术，在全麻或腰麻下插入带有电切功能的软式内窥镜进入子宫内部进行操作。该手术主要针对较大的子宫肌瘤或者引起明显症状者；能够直视下准确切除肿瘤同时保留子宫结构。
术后应密切监测伤口愈合情况以及是否有发热或其他并发症出现。此外，建议定期复查以评估病情变化，遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整也是非常重要的环节。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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