39问医生

血尿时有时无是什么原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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血尿时有时无可能是肾小球肾炎、尿路结石、多囊肾、膀胱癌、输尿管息肉等疾病的表现,这些疾病都可能导致尿液中的红细胞数量增加。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有组织发生炎性改变和纤维化,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于炎症细胞浸润、新生物形成等原因导致肾小球毛细血管壁损伤,可出现血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱等部位形成的固体结晶体,当结石移动或破裂时会导致出血,进而引起血尿。结石对尿路黏膜造成机械性刺激或损伤,当结石移动或者体积增大时就会划破泌尿道粘膜,从而引起血尿。对于尿路结石的治疗,通常采用手术的方式将结石取出,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以囊性扩张为特征,常伴有肾功能逐渐下降。由于囊肿压迫正常肾组织,可能导致局部微循环障碍,引起血尿的发生。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症,延缓病情进展,减少不适症状,常用的治疗方法包括遵医嘱服用非布司他来降低血清中的鸟氨酸浓度,以及使用阿魏酸钠片保护肾功能。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤,肿瘤生长过程中可能会侵犯到周围组织或器官,导致局部毛细血管破裂而引起血尿。膀胱癌的主要治疗方式为根治性全膀胱切除术,通过手术完全移除病变组织,术后需定期复查以防复发。
5.输尿管息肉
输尿管息肉是良性病变,由输尿管壁上的异常增生引起,可能因为息肉表面充血、糜烂而导致血尿。对于较小的输尿管息肉,可通过体外冲击波碎石术进行治疗;较大的息肉则需要行内窥镜下息肉电切术。
建议定期监测血压、血糖水平,预防高血压和高血糖引起的肾脏损害。推荐进行尿液分析、肾功能测试和B超检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-02-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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