月经推迟十几天没来也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期改变。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物以模拟正常下丘脑-垂体轴的功能模式。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，其中包括控制雌激素和孕酮水平的。垂体功能减退时，这些激素分泌不足，导致子宫内膜无法充分增生和脱落，从而引起月经推迟。对于垂体功能减退的治疗通常涉及补充缺乏的激素，例如口服替代疗法。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会导致体内雄激素水平过高，抑制卵泡成熟和排卵，进而干扰正常的月经周期。改善生活方式并配合医生进行药物治疗如口服避孕药、胰岛素敏感剂等可以缓解症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成减少所致全身性低代谢状态，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期紊乱。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素分泌不足，可导致身体对压力的反应减弱，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而影响月经周期。患者需要遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化趋势，若长期存在月经不规律的情况，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如血清卵泡刺激素测定、黄体生成素测定等，以排除其他潜在的生殖系统疾病。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期改变。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物以模拟正常下丘脑-垂体轴的功能模式。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，其中包括控制雌激素和孕酮水平的。垂体功能减退时，这些激素分泌不足，导致子宫内膜无法充分增生和脱落，从而引起月经推迟。对于垂体功能减退的治疗通常涉及补充缺乏的激素，例如口服替代疗法。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会导致体内雄激素水平过高，抑制卵泡成熟和排卵，进而干扰正常的月经周期。改善生活方式并配合医生进行药物治疗如口服避孕药、胰岛素敏感剂等可以缓解症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成减少所致全身性低代谢状态，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期紊乱。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素分泌不足，可导致身体对压力的反应减弱，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而影响月经周期。患者需要遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化趋势，若长期存在月经不规律的情况，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如血清卵泡刺激素测定、黄体生成素测定等，以排除其他潜在的生殖系统疾病。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
氢化可的松注射液
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
