月经推迟一个星期没来又没怀孕可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、卵巢早衰等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调，影响子宫内膜正常脱落和修复，进而出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-性腺轴异常，导致卵巢不能正常排出卵子。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物改善病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所引起的甲减，会导致身体代谢率降低，从而引起体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状。当甲状腺功能减退时，机体处于低代谢状态，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
4.垂体瘤
垂体瘤是指发生在垂体前叶的一种肿瘤，由于肿瘤压迫垂体柄或鞍膈，使分泌减少，进而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。对于有功能性垂体瘤且伴有高催乳素血症者，可遵照医生的意见用口服药治疗，如甲磺酸溴隐亭片、盐酸普拉克索片等。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁之前卵巢功能衰退，雌激素缺乏，可能会出现潮热、盗汗、情绪波动大、阴道干涩、性交困难、脱发等症状。此时卵巢不再产生足够的雌激素，无法刺激子宫内膜生长，导致月经推迟。患者可以遵从医师意见使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，缓解绝经相关症状。
针对月经推迟的情况，建议关注精神压力是否过大，是否存在过度减肥或暴饮暴食的现象。必要时，可以通过超声检查、激素水平检测等方式进一步评估月经周期状况。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调，影响子宫内膜正常脱落和修复，进而出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-性腺轴异常，导致卵巢不能正常排出卵子。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物改善病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所引起的甲减，会导致身体代谢率降低，从而引起体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状。当甲状腺功能减退时，机体处于低代谢状态，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
4.垂体瘤
垂体瘤是指发生在垂体前叶的一种肿瘤，由于肿瘤压迫垂体柄或鞍膈，使分泌减少，进而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。对于有功能性垂体瘤且伴有高催乳素血症者，可遵照医生的意见用口服药治疗，如甲磺酸溴隐亭片、盐酸普拉克索片等。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁之前卵巢功能衰退，雌激素缺乏，可能会出现潮热、盗汗、情绪波动大、阴道干涩、性交困难、脱发等症状。此时卵巢不再产生足够的雌激素，无法刺激子宫内膜生长，导致月经推迟。患者可以遵从医师意见使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，缓解绝经相关症状。
针对月经推迟的情况，建议关注精神压力是否过大，是否存在过度减肥或暴饮暴食的现象。必要时，可以通过超声检查、激素水平检测等方式进一步评估月经周期状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
