月经一直不干净，伴有盆腔积液，可能是激素水平失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.激素水平失调
激素水平失调可能导致子宫内膜增生异常，从而引起月经周期紊乱和经期延长。针对此原因引起的月经不规律，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损，进而影响正常的月经周期和经血排出。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等，例如头孢克肟片、阿莫西林胶囊。患者需要遵医嘱用药。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，导致月经量增多且经期延长。对于子宫肌瘤患者，可采用手术切除的方式进行治疗，如子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期出现周期性的脱落出血，导致月经持续时间延长。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成，息肉质地较脆弱，在月经期间容易发生接触性出血，表现为经期延长。宫颈息肉通常需要通过手术切除，如宫腔镜下电切术、刮宫术等。
建议患者定期复查B超以监测盆腔积液的变化，同时注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力。必要时，可以在医生的指导下使用止血药物进行处理，如氨甲环酸片、葆宫止血颗粒等。
1.激素水平失调
激素水平失调可能导致子宫内膜增生异常，从而引起月经周期紊乱和经期延长。针对此原因引起的月经不规律，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损，进而影响正常的月经周期和经血排出。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等，例如头孢克肟片、阿莫西林胶囊。患者需要遵医嘱用药。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，导致月经量增多且经期延长。对于子宫肌瘤患者，可采用手术切除的方式进行治疗，如子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期出现周期性的脱落出血，导致月经持续时间延长。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成，息肉质地较脆弱，在月经期间容易发生接触性出血，表现为经期延长。宫颈息肉通常需要通过手术切除，如宫腔镜下电切术、刮宫术等。
建议患者定期复查B超以监测盆腔积液的变化，同时注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力。必要时，可以在医生的指导下使用止血药物进行处理，如氨甲环酸片、葆宫止血颗粒等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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