20几岁就脱发可能是由遗传因素、雄激素性脱发、内分泌失调、营养不良、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传性脱发通常是由基因决定的，当父母双方都携带脱发相关基因时，子女患脱发的风险较高。对于遗传性脱发，可以考虑使用米诺地尔、非那雄胺等药物进行治疗。
2.雄激素性脱发
雄激素性脱发是由于体内雄激素水平过高导致毛囊逐渐萎缩而引起的一种脱发类型。雄激素会使得5α-还原酶活性增强，进而促使毛囊微小化，最终导致头发脱落。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、环丙孕酮片等抗雄激素类药物进行缓解。
3.内分泌失调
内分泌失调可能导致头皮油脂分泌过多，从而影响头发生长周期，引起脱发。针对内分泌失调引起的脱发，可通过调整生活习惯和饮食结构来改善，如规律作息、均衡饮食、适当运动等。
4.营养不良
营养不良会导致机体缺乏必要的维生素、矿物质等营养素，这些物质对头发生长至关重要，缺乏会导致头发脆弱易断，进而引起脱发。补充多种维生素和矿物质制剂可帮助改善营养状况，如复合维生素片、多维元素片等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的生长期循环，使部分头发提前进入休止期并过早脱落。如果发现脱发与用药有关，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
建议定期进行头皮健康评估，监测脱发进展，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可进行血清睾酮水平检测、皮质醇水平测定等相关实验室检查，以排除其他可能的原因。
1.遗传因素
遗传性脱发通常是由基因决定的，当父母双方都携带脱发相关基因时，子女患脱发的风险较高。对于遗传性脱发，可以考虑使用米诺地尔、非那雄胺等药物进行治疗。
2.雄激素性脱发
雄激素性脱发是由于体内雄激素水平过高导致毛囊逐渐萎缩而引起的一种脱发类型。雄激素会使得5α-还原酶活性增强，进而促使毛囊微小化，最终导致头发脱落。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、环丙孕酮片等抗雄激素类药物进行缓解。
3.内分泌失调
内分泌失调可能导致头皮油脂分泌过多，从而影响头发生长周期，引起脱发。针对内分泌失调引起的脱发，可通过调整生活习惯和饮食结构来改善，如规律作息、均衡饮食、适当运动等。
4.营养不良
营养不良会导致机体缺乏必要的维生素、矿物质等营养素，这些物质对头发生长至关重要，缺乏会导致头发脆弱易断，进而引起脱发。补充多种维生素和矿物质制剂可帮助改善营养状况，如复合维生素片、多维元素片等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的生长期循环，使部分头发提前进入休止期并过早脱落。如果发现脱发与用药有关，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
建议定期进行头皮健康评估，监测脱发进展，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可进行血清睾酮水平检测、皮质醇水平测定等相关实验室检查，以排除其他可能的原因。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
米诺地尔搽剂
非那雄胺片
甲泼尼龙片
