肺癌放疗后胸痛是什么原因

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肺癌放疗后胸痛可能是由放射性肺损伤、放射性心脏损伤、继发感染、放射性胸膜炎、肋骨骨折等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.放射性肺损伤
由于肺癌患者进行放疗时射线剂量超过正常范围,导致肺组织受到辐射损伤,引起炎症反应和水肿,从而出现胸痛的情况。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.放射性心脏损伤
如果肺癌位于心包附近或者接受较高剂量的心脏部位照射,则会对心脏造成直接伤害,引起心肌细胞死亡和纤维化,进而导致胸痛。针对放射性心脏损伤引起的胸痛,可考虑应用改善微循环药物进行治疗,比如贝前列素钠片、米诺地尔等。
3.继发感染
肺癌患者在接受放疗期间机体免疫力下降,易受细菌侵袭而发生呼吸道或其他部位的感染。这些感染可能会导致局部炎症反应加剧,从而诱发胸痛的症状。抗生素是治疗继发感染的主要手段,医生会依据病原学检测结果选用合适的抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.放射性胸膜炎
放射性胸膜炎是由肺癌放疗引起的胸膜炎症,此时胸膜毛细血管通透性增高,会导致胸腔积液增多,压迫周围神经根,从而引起胸痛的现象。对于放射性胸膜炎所致胸痛,通常需要服用止痛药物进行治疗,例如、曲马多等。
5.肋骨骨折
肺癌患者在接受放疗过程中,若肿瘤侵犯至肋骨,可能导致肋骨脆弱甚至骨折,当肋骨骨折移位刺激周围软组织时会引起剧烈胸痛。肋骨骨折一般采用保守治疗的方式处理,包括穿戴胸部固定带以及遵医嘱口服双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,常用有唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液等。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重胸痛症状。

2024-03-01 02:09 举报
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