39问医生

全子宫切除为什么还要放疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
咨询
全子宫切除后还需放疗可能是由于术后残留病变、切缘阳性、淋巴结转移或存在高危因素。这可能增加复发风险,因此建议患者及时咨询专业医生,以确定是否需要放疗以及如何优化治疗方案。
1.术后残留病变
术后残留病变是指手术过程中未能完全移除所有异常组织,这些未被移除的组织可能继续生长并形成新的肿瘤。针对此病因的治疗方法包括化疗、靶向治疗等。例如,紫杉醇联合卡铂方案是一种常用的化疗方案,可有效控制术后残留病变。
2.切缘阳性
切缘阳性表示手术标本中发现有癌细胞残留于边缘处,表明肿瘤未被彻底清除。对于切缘阳性的患者,通常需要进行辅助放疗以消灭微小病灶。例如,同步放化疗是常见的治疗方式,通过同时使用放射线和化学药物来杀灭癌细胞。
3.淋巴结转移
淋巴结转移指的是恶性肿瘤细胞经淋巴管扩散至邻近淋巴结并在其中繁殖形成新的肿瘤结节的现象。针对淋巴结转移的治疗策略主要是放疗。例如,调强适形放疗技术能够精确地照射目标区域,减少周围正常组织的辐射剂量。
4.高危因素
高危因素包括术前存在宫颈高级别上皮内瘤变、广泛性宫旁受侵以及盆腔淋巴结转移等,这些因素都会增加复发风险。高危因素下的患者需接受额外的外照射加近距离放疗。外照射用于覆盖整个盆腔区域,而近距离放疗则利用高剂量率点源对局部肿瘤进行精准打击。
建议定期复查以监测病情变化,如阴道残端超声检查或全身磁共振成像扫描。此外,注意休息,避免过度劳累,保持良好的营养状态也有助于促进康复。
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2024-02-19 浏览100
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