VNOTES全子宫切除术是一种经阴道这一自然腔道进入腹腔完成的子宫切除手术，同时借助内镜设备辅助操作。简单说，它属于微创手术的升级版，既不在肚子上开刀，也不在腹部留下任何可见瘢痕，而是利用阴道作为手术通道，将子宫完整切除后经阴道取出。
与传统开腹手术相比，这种术式最大的优点是体表没有切口，因此术后疼痛更轻、下床活动更早、住院时间也明显缩短。与普通腹腔镜手术相比，它省去了在腹壁上穿刺打孔的环节，进一步减少了腹壁神经和肌肉的损伤，理论上发生切口感染、疝气等并发症的概率更低。由于手术视野通过内镜放大，医生能清晰分辨周围组织，操作精准度并不低于其他微创方式。
不过，并非所有需要切除子宫的女性都适合采用这一术式。手术能否实施，取决于子宫大小、盆腔是否有严重粘连、既往手术史以及阴道条件等多种因素。医生术前会进行详细评估，综合权衡后选择最稳妥的路径。任何手术都存在个体差异，少数人术后可能出现阴道出血、感染或周围脏器损伤等情况，但发生率较低。
需要强调的是，VNOTES全子宫切除术虽然微创，但仍是创伤性治疗，术后应遵医嘱充分休息，避免提重物和剧烈运动，注意会阴部清洁，观察阴道出血量。若出现发热、持续腹痛或出血增多，需及时就医。每位患者情况不同，具体手术方式和恢复进程应由专业医生结合个人病史制定，不可一概而论。
与传统开腹手术相比，这种术式最大的优点是体表没有切口，因此术后疼痛更轻、下床活动更早、住院时间也明显缩短。与普通腹腔镜手术相比，它省去了在腹壁上穿刺打孔的环节，进一步减少了腹壁神经和肌肉的损伤，理论上发生切口感染、疝气等并发症的概率更低。由于手术视野通过内镜放大，医生能清晰分辨周围组织，操作精准度并不低于其他微创方式。
不过，并非所有需要切除子宫的女性都适合采用这一术式。手术能否实施，取决于子宫大小、盆腔是否有严重粘连、既往手术史以及阴道条件等多种因素。医生术前会进行详细评估，综合权衡后选择最稳妥的路径。任何手术都存在个体差异，少数人术后可能出现阴道出血、感染或周围脏器损伤等情况，但发生率较低。
需要强调的是，VNOTES全子宫切除术虽然微创，但仍是创伤性治疗，术后应遵医嘱充分休息，避免提重物和剧烈运动，注意会阴部清洁，观察阴道出血量。若出现发热、持续腹痛或出血增多，需及时就医。每位患者情况不同，具体手术方式和恢复进程应由专业医生结合个人病史制定，不可一概而论。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
