肝癌顽固性腹水的治疗可采取腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤浓缩回输、腹水腔-腹水腹腔循环引流系统、腹水浓缩回输等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细管至腹腔内积液处，持续引流出液体。此措施旨在迅速减轻腹腔压力，缓解呼吸困难和其他相关症状。对于肝癌引起的顽固性腹水尤为适用，因为肿瘤压迫导致的腹水会加剧病情。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根导丝从颈部进入肝脏，在门脉血管与肝静脉之间建立一条人工通道，从而减少门脉高压。该手术可改善血液循环、降低门脉高压并控制腹水产生。对于因肝硬化或肝癌引起顽固性腹水具有显著效果。
3.腹水超滤浓缩回输
腹水超滤浓缩回输是利用血液净化技术分离出多余水分和废物，并将其再循环回患者体内。该方法有助于稳定电解质平衡、控制水肿及促进肾功能恢复。对于伴有心力衰竭或其他并发症所致腹水有益。
4.腹水腔-腹水腹腔循环引流系统
腹水腔-腹水腹腔循环引流系统是一种长期植入式装置，包括一个连接患者腹部与外部储液袋的小型泵，每天定时抽取并返回腹水。该设备能够持续管理腹水分泌与吸收之间的不平衡状态。适用于需要长时间管理且无法频繁接受穿刺引流的病例。
5.腹水浓缩回输
腹水浓缩回输需首先对收集到的腹水进行处理以去除其中的白蛋白及其他杂质后，再将其重新注入患者体内。此举有助于提高患者自身合成健康腹水的能力，并可在一定程度上缓解不适感。适合于辅助治疗复杂型或难治性腹水情形。
在接受上述治疗措施时，应注意营养支持，维持水电解质平衡，预防感染。同时，应定期监测生命体征和实验室检查结果，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细管至腹腔内积液处，持续引流出液体。此措施旨在迅速减轻腹腔压力，缓解呼吸困难和其他相关症状。对于肝癌引起的顽固性腹水尤为适用，因为肿瘤压迫导致的腹水会加剧病情。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根导丝从颈部进入肝脏，在门脉血管与肝静脉之间建立一条人工通道，从而减少门脉高压。该手术可改善血液循环、降低门脉高压并控制腹水产生。对于因肝硬化或肝癌引起顽固性腹水具有显著效果。
3.腹水超滤浓缩回输
腹水超滤浓缩回输是利用血液净化技术分离出多余水分和废物，并将其再循环回患者体内。该方法有助于稳定电解质平衡、控制水肿及促进肾功能恢复。对于伴有心力衰竭或其他并发症所致腹水有益。
4.腹水腔-腹水腹腔循环引流系统
腹水腔-腹水腹腔循环引流系统是一种长期植入式装置，包括一个连接患者腹部与外部储液袋的小型泵，每天定时抽取并返回腹水。该设备能够持续管理腹水分泌与吸收之间的不平衡状态。适用于需要长时间管理且无法频繁接受穿刺引流的病例。
5.腹水浓缩回输
腹水浓缩回输需首先对收集到的腹水进行处理以去除其中的白蛋白及其他杂质后，再将其重新注入患者体内。此举有助于提高患者自身合成健康腹水的能力，并可在一定程度上缓解不适感。适合于辅助治疗复杂型或难治性腹水情形。
在接受上述治疗措施时，应注意营养支持，维持水电解质平衡，预防感染。同时，应定期监测生命体征和实验室检查结果，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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