月经不调伴随体重增加可能由多囊卵巢综合征、功能性下丘脑性闭经、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、肾上腺皮质功能亢进等病因引起。这些疾病可能导致激素水平异常，进而影响体重和月经周期。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调导致的。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片改善病情。
2.功能性下丘脑性闭经
功能性下丘脑性闭经是由于下丘脑功能异常引起的一种闭经现象，会导致体内激素水平失衡，进而影响月经周期和体重控制。针对这种情况，可以考虑使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊来模拟正常的月经周期，恢复正常的月经来潮。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不适当刺激TSH增加所致的全身性低代谢综合征。此时基础代谢率降低，机体消耗能量减少，从而出现体重增加的情况。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致血糖水平增高，长期高血糖状态下会引起脂肪堆积，进而导致肥胖的发生。对于存在胰岛素抵抗的患者，可以通过运动疗法如慢跑、游泳等方式提高机体对胰岛素的敏感性，减轻体重。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素和盐皮质激素增多，可引起向心性肥胖、满月脸、水牛背等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式根治原发病灶，比如肾上腺皮质癌、先天性肾上腺皮质增生症等。
建议定期监测体重变化，保持均衡饮食并适度锻炼，有助于控制月经不调及相关并发症。必要时，可以进行超声波检查、血液激素水平检测以及空腹血糖测试，以便评估身体健康状况。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调导致的。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片改善病情。
2.功能性下丘脑性闭经
功能性下丘脑性闭经是由于下丘脑功能异常引起的一种闭经现象，会导致体内激素水平失衡，进而影响月经周期和体重控制。针对这种情况，可以考虑使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊来模拟正常的月经周期，恢复正常的月经来潮。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不适当刺激TSH增加所致的全身性低代谢综合征。此时基础代谢率降低，机体消耗能量减少，从而出现体重增加的情况。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致血糖水平增高，长期高血糖状态下会引起脂肪堆积，进而导致肥胖的发生。对于存在胰岛素抵抗的患者，可以通过运动疗法如慢跑、游泳等方式提高机体对胰岛素的敏感性，减轻体重。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素和盐皮质激素增多，可引起向心性肥胖、满月脸、水牛背等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式根治原发病灶，比如肾上腺皮质癌、先天性肾上腺皮质增生症等。
建议定期监测体重变化，保持均衡饮食并适度锻炼，有助于控制月经不调及相关并发症。必要时，可以进行超声波检查、血液激素水平检测以及空腹血糖测试，以便评估身体健康状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
定坤丹
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
