47岁不来月经可以考虑使用戊酸雌二醇、炔诺酮、醋酸甲羟孕酮、炔雌醇、左炔诺孕酮等药物进行调理。由于更年期激素变化可能导致月经紊乱，建议咨询医生后使用上述药物。如果停经超过6个月，可能是绝经的前兆，应尽快就医进行进一步的激素水平检测和身体检查。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗自然绝经或人工绝经引起的围绝经期综合征。该药物能够缓解潮热、盗汗等不适症状。对于患有子宫肌瘤的患者禁用本品。使用时应警惕血栓形成的风险。
2.炔诺酮
炔诺酮可用于调节月经周期和止血。其为合成甾体激素类药物，具有抗雄性激素的作用，能对抗雌激素促进乳腺癌细胞有丝分裂的作用，从而抑制肿瘤生长。对该药物过敏者禁止服用。妊娠早期及哺乳期间不宜使用。
3.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可作为闭经患者的催经剂。此药物属于孕激素类药物，能使子宫内膜由增殖期转为分泌期，有利于受精卵着床。对本品过敏者以及存在偏头痛、癫痫发作史的患者需禁用。服药后可能出现体重增加的情况。
4.炔雌醇
炔雌醇可以用于补充体内缺乏的雌激素，改善更年期症状。其主要通过与雌激素受体结合，发挥效应。对该药物过敏者禁用。肝功能不全者慎用。
5.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮常用于紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。肾上腺皮质功能不全、糖尿病、卟啉症等患者慎用。长期大量使用可出现乳房胀痛、头痛恶心、呕吐等不良反应。
针对停经现象，建议进行内分泌检查以确定原因。必要时，医生可能会开具戊酸雌二醇来模拟生理周期，但具体用量需要根据医嘱调整。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗自然绝经或人工绝经引起的围绝经期综合征。该药物能够缓解潮热、盗汗等不适症状。对于患有子宫肌瘤的患者禁用本品。使用时应警惕血栓形成的风险。
2.炔诺酮
炔诺酮可用于调节月经周期和止血。其为合成甾体激素类药物，具有抗雄性激素的作用，能对抗雌激素促进乳腺癌细胞有丝分裂的作用，从而抑制肿瘤生长。对该药物过敏者禁止服用。妊娠早期及哺乳期间不宜使用。
3.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可作为闭经患者的催经剂。此药物属于孕激素类药物，能使子宫内膜由增殖期转为分泌期，有利于受精卵着床。对本品过敏者以及存在偏头痛、癫痫发作史的患者需禁用。服药后可能出现体重增加的情况。
4.炔雌醇
炔雌醇可以用于补充体内缺乏的雌激素，改善更年期症状。其主要通过与雌激素受体结合，发挥效应。对该药物过敏者禁用。肝功能不全者慎用。
5.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮常用于紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。肾上腺皮质功能不全、糖尿病、卟啉症等患者慎用。长期大量使用可出现乳房胀痛、头痛恶心、呕吐等不良反应。
针对停经现象，建议进行内分泌检查以确定原因。必要时，医生可能会开具戊酸雌二醇来模拟生理周期，但具体用量需要根据医嘱调整。
首都医科大学附属北京儿童医院
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