47岁没有怀孕也不来月经，可能是进入了围绝经期，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜息肉等原因引起的。
1、进入了围绝经期
女性在45~55岁之间可能会进入更年期，此时卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会明显下降，从而导致月经紊乱，出现月经推迟、停经等情况。这属于正常的生理现象，患者不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果女性长时间处于压力过大的状态下，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，也有可能会导致月经失调，从而出现月经推迟、月经量减少等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。临床上一般会表现为月经异常、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜电切术等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过子宫内膜粘连分离术等方式进行手术治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。部分患者可能不会出现明显不适症状。部分患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术切除的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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