扁桃体肥大不一定需要手术治疗 。如果患者平时没有出现明显的不适症状,一般不需要进行手术治疗。但如果是由于慢性扁桃体炎引起的病理性肥大,并且扁桃体经常发炎,一年发作次数超过三次,连续两年发作的情况下,就需要考虑扁桃体切除术。另外,如果是生理性肥大引起睡眠打鼾等情况,也建议手术切除。