外阴瘙痒晚上特别厉害可能是由阴道炎、外阴白斑、外阴湿疹、糖尿病、黄疸等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。夜晚人体激素水平变化，可能导致瘙痒加剧。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。
2.外阴白斑
外阴白斑是由于外阴皮肤和黏膜发生色素改变的一种慢性皮肤病，可能与遗传、自身免疫等因素有关。病变部位出现异常增生，夜间局部血液循环减慢时，就会引起瘙痒加重的情况。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。
3.外阴湿疹
外阴湿疹通常由内外因素相互作用诱发，如摩擦刺激、潮湿多汗、内分泌失调等。夜间机体新陈代谢加快，炎症因子活跃，此时可能会有剧烈瘙痒的症状。患者可以到正规医院通过紫外线疗法的方式辅助改善病情。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳，会导致周围神经受损，从而引起外阴瘙痒的症状。夜间睡眠状态下，身体处于静息状态，此时神经敏感性增加，因此会出现瘙痒难耐的现象。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，进而减轻不适症状。
5.黄疸
胆红素代谢障碍引起的血清胆红素浓度升高，可表现为巩膜、皮肤黄染，尿色加深等症状。胆盐沉积于外阴部，会引起皮肤瘙痒，夜间肝脏功能下降，胆红素水平上升，瘙痒感更为明显。患者可遵照医生的指导服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物进行调理。
针对外阴瘙痒的症状，建议患者定期进行妇科检查以及相关的实验室检测，如阴道分泌物涂片镜检、血糖监测等，以排除潜在的疾病风险。同时，保持外阴清洁干燥，穿着透气舒适的内衣裤，有助于减少不适症状的发生。
1.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。夜晚人体激素水平变化，可能导致瘙痒加剧。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。
2.外阴白斑
外阴白斑是由于外阴皮肤和黏膜发生色素改变的一种慢性皮肤病，可能与遗传、自身免疫等因素有关。病变部位出现异常增生，夜间局部血液循环减慢时，就会引起瘙痒加重的情况。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。
3.外阴湿疹
外阴湿疹通常由内外因素相互作用诱发，如摩擦刺激、潮湿多汗、内分泌失调等。夜间机体新陈代谢加快，炎症因子活跃，此时可能会有剧烈瘙痒的症状。患者可以到正规医院通过紫外线疗法的方式辅助改善病情。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳，会导致周围神经受损，从而引起外阴瘙痒的症状。夜间睡眠状态下，身体处于静息状态，此时神经敏感性增加，因此会出现瘙痒难耐的现象。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，进而减轻不适症状。
5.黄疸
胆红素代谢障碍引起的血清胆红素浓度升高，可表现为巩膜、皮肤黄染，尿色加深等症状。胆盐沉积于外阴部，会引起皮肤瘙痒，夜间肝脏功能下降，胆红素水平上升，瘙痒感更为明显。患者可遵照医生的指导服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物进行调理。
针对外阴瘙痒的症状，建议患者定期进行妇科检查以及相关的实验室检测，如阴道分泌物涂片镜检、血糖监测等，以排除潜在的疾病风险。同时，保持外阴清洁干燥，穿着透气舒适的内衣裤，有助于减少不适症状的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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