转氨酶500U/L多是比较严重的。这多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎等原因导致的，需要根据引起的原因来综合判断。
1、不良的生活习惯
如果日常生活中经常大量饮酒、吃过于油腻的食物，可能会使肝脏负担加重，从而使转氨酶出现升高的情况。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，注意饮食清淡，避免吃油腻、辛辣刺激的食物，进行改善。
2、脂肪肝
脂肪肝通常是肝细胞内脂肪堆积过多引起的，可能与超重、肥胖、长期喝酒等因素有关。患者可能会出现右上腹不适、便秘等症状，还可能会伴随转氨酶升高的情况。建议患者在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物来治疗，有利于疾病的控制。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝炎病毒感染引起的，主要通过消化道传播、血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。患者可能会出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状，还可能会伴随转氨酶升高的情况。建议患者遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来治疗。
除此之外，也可能与肝硬化、肝癌等疾病有关。建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
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