巧克力囊肿一般是指卵巢巧克力囊肿，通常情况下，卵巢巧克力囊肿66mm×45mm是否需要手术，需要根据患者的症状以及囊肿的性质进行综合考虑。
1、不需要手术
卵巢巧克力囊肿是指异位的子宫内膜在卵巢内生长从而形成的囊肿，属于子宫内膜异位症的一种，如果卵巢巧克力囊肿体积较小，并没有出现不适症状，这种情况通常是不需要进行手术治疗的。患者可以遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗，能够有效改善症状。
2、需要手术
如果卵巢巧克力囊肿体积较大，并出现了痛经、月经不调、不孕等症状，这种情况通过药物治疗可能并无法达到治疗的目的。患者可以及时到正规医院，通过卵巢囊肿剔除手术进行处理，能够达到治疗的目的。手术后还要注意多卧床休息，避免过度劳累。
此外，患者要保持良好的心情，避免情绪过于激动，以免影响病情恢复。
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