做了孕前检查是正常的为什么还是没怀上

做了孕前检查是正常的还是没怀上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、宫腔镜下插管疏通术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和着床。可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，改善子宫内环境。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。内分泌失调会影响正常怀孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节体内激素水平，进而促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响卵泡发育和成熟，降低生育能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，可导致催乳素分泌增多，使减少，从而抑制卵泡生成，造成闭经、溢乳、不孕等症状。针对高泌乳素血症引起的不孕，可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物进行治疗。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以进行超声波检查、血液激素水平检测等进一步评估生育能力。