妇科B超检查左侧附件囊肿可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，如输卵管炎、卵巢囊肿、巧克力囊肿、畸胎瘤等。
1、生理性因素
如果患者是育龄期女性，在月经的前半期，体内的激素水平可能会逐渐升高，从而导致左侧附件出现囊肿，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、输卵管炎
输卵管炎是指输卵管发生感染，可能是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的。患者可能会出现阴道分泌物增多、腹痛等症状，检查时可能会出现左侧附件囊肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构，可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关，患者可能会出现腹部胀满感、下腹部不适、月经紊乱等症状。检查时可能会出现左侧附件囊肿的情况。对于体积较小的卵巢囊肿，患者可以遵医嘱服用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物进行治疗。对于体积较大的卵巢囊肿，患者可以通过卵巢囊肿剥除术进行治疗。
4、巧克力囊肿
巧克力囊肿是指异位子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状，检查时可能会出现左侧附件囊肿的情况。对于巧克力囊肿体积较小的患者，可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗。对于巧克力囊肿体积较大的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
5、畸胎瘤
畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关，患者可能会出现腹部包块、腹痛、月经异常等症状。检查时可能会出现左侧附件囊肿的情况。对于体积较小的畸胎瘤，患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。对于体积较大的畸胎瘤，患者可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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