输卵管通畅不怀孕可能是输卵管积水、输卵管粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.输卵管积水
输卵管积水是指由于炎症或其他原因导致输卵管阻塞，液体积聚在输卵管内形成积水。这会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。对于输卵管积水引起的不孕，通常采用腹腔镜下输卵管造口术等手术方式进行治疗。
2.输卵管粘连
输卵管粘连是由于慢性炎症引起输卵管壁纤维化、增厚、管腔狭窄甚至闭锁，使精子和卵子不能顺利通过而影响受孕。这种情况会导致输卵管通而不畅，进而影响受孕。针对输卵管粘连可以使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，必要时也可以行输卵管通液术来疏通输卵管。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，就会发生子宫内膜异位症。这些异常的组织可能会侵犯输卵管，导致输卵管结构改变和功能障碍，影响卵子和精子的相遇和受精。对于子宫内膜异位症所致的不孕，常需联合药物治疗和手术治疗，常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等，手术则可考虑行腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出成熟的卵子，进而影响受孕。此外，肥胖、胰岛素抵抗等问题也可能干扰正常的生殖过程。改善生活方式，控制体重，合理饮食并增加运动量有助于缓解症状。药物治疗方面，可遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片以降低血糖和胰岛素水平，促进排卵。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素分泌不足引起的一种全身性代谢减低疾病，此时会影响到雌激素的合成和代谢，导致月经紊乱，严重者会出现闭经，影响生育能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左旋甲状腺素钠片，从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
建议定期进行超声波检查监测输卵管通畅度，同时关注月经周期的变化。如有需要，可在医生指导下进行输卵管造影等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.输卵管积水
输卵管积水是指由于炎症或其他原因导致输卵管阻塞，液体积聚在输卵管内形成积水。这会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。对于输卵管积水引起的不孕，通常采用腹腔镜下输卵管造口术等手术方式进行治疗。
2.输卵管粘连
输卵管粘连是由于慢性炎症引起输卵管壁纤维化、增厚、管腔狭窄甚至闭锁，使精子和卵子不能顺利通过而影响受孕。这种情况会导致输卵管通而不畅，进而影响受孕。针对输卵管粘连可以使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，必要时也可以行输卵管通液术来疏通输卵管。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，就会发生子宫内膜异位症。这些异常的组织可能会侵犯输卵管，导致输卵管结构改变和功能障碍，影响卵子和精子的相遇和受精。对于子宫内膜异位症所致的不孕，常需联合药物治疗和手术治疗，常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等，手术则可考虑行腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出成熟的卵子，进而影响受孕。此外，肥胖、胰岛素抵抗等问题也可能干扰正常的生殖过程。改善生活方式，控制体重，合理饮食并增加运动量有助于缓解症状。药物治疗方面，可遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片以降低血糖和胰岛素水平，促进排卵。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素分泌不足引起的一种全身性代谢减低疾病，此时会影响到雌激素的合成和代谢，导致月经紊乱，严重者会出现闭经，影响生育能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左旋甲状腺素钠片，从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
建议定期进行超声波检查监测输卵管通畅度，同时关注月经周期的变化。如有需要，可在医生指导下进行输卵管造影等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
