月经来了痛经可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎、宫颈炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异常的组织会周期性地出血、刺激周围组织产生炎症反应和纤维化，导致疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长所致的一种疾病。当这些细胞发生病变时，会导致子宫收缩不协调，进而引起痛经。针对此病的治疗通常需要手术切除病变组织，例如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，在激素作用下会发生变性、坏死，导致局部缺血、坏死而引起剧烈疼痛。对于较大的肌瘤，可考虑通过开腹手术或腹腔镜微创手术进行切除。
4.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎和卵巢炎，多由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体感染引起。炎症因子刺激周围组织会引起腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状，且会在月经期间加重。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
5.宫颈炎
宫颈炎主要是由细菌入侵宫颈黏膜所引起的炎症反应，此时宫颈充血水肿，容易诱发痉挛性收缩，从而出现痛经的现象。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
建议患者定期进行妇科检查，以便早期发现并处理相关问题。同时注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力，保持均衡饮食，有助于减少痛经的发生。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异常的组织会周期性地出血、刺激周围组织产生炎症反应和纤维化，导致疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长所致的一种疾病。当这些细胞发生病变时，会导致子宫收缩不协调，进而引起痛经。针对此病的治疗通常需要手术切除病变组织，例如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，在激素作用下会发生变性、坏死，导致局部缺血、坏死而引起剧烈疼痛。对于较大的肌瘤，可考虑通过开腹手术或腹腔镜微创手术进行切除。
4.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎和卵巢炎，多由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体感染引起。炎症因子刺激周围组织会引起腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状，且会在月经期间加重。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
5.宫颈炎
宫颈炎主要是由细菌入侵宫颈黏膜所引起的炎症反应，此时宫颈充血水肿，容易诱发痉挛性收缩，从而出现痛经的现象。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
建议患者定期进行妇科检查，以便早期发现并处理相关问题。同时注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力，保持均衡饮食，有助于减少痛经的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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