中枢性面瘫表现为闭眼障碍、鼻唇沟变浅、口角歪斜、咀嚼肌力弱、味觉减退或消失，这些症状可能表明神经系统问题，建议及时就医。
1.闭眼障碍
当大脑皮层运动区及其与皮质脑干束之间的联系纤维受损时，可导致支配面部肌肉的神经功能障碍，影响眼部肌肉收缩和舒张，从而出现闭眼困难。主要表现为患者无法完全闭合眼睛，严重者甚至会出现暴露性角膜炎。
2.鼻唇沟变浅
由于面神经核损伤导致面部肌肉失去正常运动协调，使鼻唇沟处的肌肉不再能够形成正常的凹陷，进而使得此区域的皮肤表面变得平坦。通常伴有局部皮肤紧张度下降，在微笑或做表情时更为明显。
3.口角歪斜
面神经受到压迫或炎症刺激会导致神经传导异常，使患侧面部肌肉无法正常收缩，从而引起嘴角下垂、向一侧偏斜的情况发生。典型表现为说话、笑时口角偏向健侧，严重时可能伴随流涎。
4.咀嚼肌力弱
当面神经受压或受损时，会直接影响到支配咀嚼肌的神经功能，导致这些肌肉力量减弱。患者可能会感到咬合无力或不均匀，特别是在吃硬食物时更加明显。
5.味觉减退或消失
面神经损伤后，其分布于舌前2/3的感觉支受损，此时就会出现味觉减退或者丧失的现象。部分患者还可能出现口腔黏膜麻木的症状，但一般不会伴随疼痛感。
针对中枢性面瘫，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估神经结构是否异常。治疗措施包括物理疗法如面部肌肉锻炼和针灸，以及药物治疗如神经营养药。患者应避免食用过硬的食物，以免加重咀嚼肌的负担，同时保持良好的睡眠质量，有助于促进病情恢复。
1.闭眼障碍
当大脑皮层运动区及其与皮质脑干束之间的联系纤维受损时，可导致支配面部肌肉的神经功能障碍，影响眼部肌肉收缩和舒张，从而出现闭眼困难。主要表现为患者无法完全闭合眼睛，严重者甚至会出现暴露性角膜炎。
2.鼻唇沟变浅
由于面神经核损伤导致面部肌肉失去正常运动协调，使鼻唇沟处的肌肉不再能够形成正常的凹陷，进而使得此区域的皮肤表面变得平坦。通常伴有局部皮肤紧张度下降，在微笑或做表情时更为明显。
3.口角歪斜
面神经受到压迫或炎症刺激会导致神经传导异常，使患侧面部肌肉无法正常收缩，从而引起嘴角下垂、向一侧偏斜的情况发生。典型表现为说话、笑时口角偏向健侧，严重时可能伴随流涎。
4.咀嚼肌力弱
当面神经受压或受损时，会直接影响到支配咀嚼肌的神经功能，导致这些肌肉力量减弱。患者可能会感到咬合无力或不均匀，特别是在吃硬食物时更加明显。
5.味觉减退或消失
面神经损伤后，其分布于舌前2/3的感觉支受损，此时就会出现味觉减退或者丧失的现象。部分患者还可能出现口腔黏膜麻木的症状，但一般不会伴随疼痛感。
针对中枢性面瘫，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估神经结构是否异常。治疗措施包括物理疗法如面部肌肉锻炼和针灸，以及药物治疗如神经营养药。患者应避免食用过硬的食物，以免加重咀嚼肌的负担，同时保持良好的睡眠质量，有助于促进病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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