月经不来且子宫内膜增厚可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、肾上腺皮质功能异常、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等病因引起。这些情况可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期和子宫内膜的生长。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致子宫内膜生长受抑制。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善体内激素水平，促进子宫内膜脱落。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素分泌过多，超过正常值上限的状态，可引起闭经、溢乳、头痛等症状。高泌乳素血症时，由于垂体分泌减少，影响了卵泡发育和排卵，从而出现月经推迟的情况。对于高泌乳素血症所致的月经不来，可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸呱啶片等药物进行治疗。
3.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常可能导致糖皮质激素或盐皮质激素水平异常，进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成月经紊乱。若存在肾上腺皮质增生，则会导致体内雄激素增多，使子宫内膜过度增生而变厚。针对肾上腺皮质功能异常，建议遵医嘱服用醋酸龙片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足或作用减弱所导致的一种全身性疾病，典型症状包括畏寒、乏力、体重增加以及月经不调。甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致子宫内膜不能如期脱落。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低甲状腺状态，有助于调节月经周期。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳，长期胰岛素抵抗可能影响生殖系统功能，导致月经不调。此时体内脂肪堆积，尤其是腹部脂肪，会干扰雌激素和孕激素的平衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落。患者需要通过饮食疗法和运动疗法来改善胰岛素敏感性，如合理膳食、加强锻炼等。
针对月经不来伴随子宫内膜增厚的情况，建议患者定期进行妇科超声检查监测子宫内膜厚度变化，必要时还需进行激素水平检测。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致子宫内膜生长受抑制。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善体内激素水平，促进子宫内膜脱落。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素分泌过多，超过正常值上限的状态，可引起闭经、溢乳、头痛等症状。高泌乳素血症时，由于垂体分泌减少，影响了卵泡发育和排卵，从而出现月经推迟的情况。对于高泌乳素血症所致的月经不来，可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸呱啶片等药物进行治疗。
3.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常可能导致糖皮质激素或盐皮质激素水平异常，进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成月经紊乱。若存在肾上腺皮质增生，则会导致体内雄激素增多，使子宫内膜过度增生而变厚。针对肾上腺皮质功能异常，建议遵医嘱服用醋酸龙片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足或作用减弱所导致的一种全身性疾病，典型症状包括畏寒、乏力、体重增加以及月经不调。甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致子宫内膜不能如期脱落。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低甲状腺状态，有助于调节月经周期。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳，长期胰岛素抵抗可能影响生殖系统功能，导致月经不调。此时体内脂肪堆积，尤其是腹部脂肪，会干扰雌激素和孕激素的平衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落。患者需要通过饮食疗法和运动疗法来改善胰岛素敏感性，如合理膳食、加强锻炼等。
针对月经不来伴随子宫内膜增厚的情况，建议患者定期进行妇科超声检查监测子宫内膜厚度变化，必要时还需进行激素水平检测。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
注射用尿促卵泡素
贞芪扶正颗粒
左甲状腺素钠片
