肝硬化腹水伴有黄疸时，应考虑是否因肝炎活动所致，此时可能存在一定的传染性。
肝炎活动时，由于肝细胞损伤导致胆汁分泌障碍、胆管堵塞等原因，会引起胆红素代谢异常，从而引发黄疸；同时，肝功能受损会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分会从血管内渗出到腹腔形成腹水。
肝硬化腹水伴黄疸还可能是由酒精性肝病或非酒精性脂肪性肝病引起的，这些疾病通常不具有传染性。
针对肝硬化腹水和黄疸的治疗需注意遵医嘱使用利尿剂以减轻腹水积聚，并避免可能加重肝脏负担的因素，如饮酒。建议患者定期监测肝功能指标，及时发现病情变化。
肝炎活动时，由于肝细胞损伤导致胆汁分泌障碍、胆管堵塞等原因，会引起胆红素代谢异常，从而引发黄疸；同时，肝功能受损会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分会从血管内渗出到腹腔形成腹水。
肝硬化腹水伴黄疸还可能是由酒精性肝病或非酒精性脂肪性肝病引起的，这些疾病通常不具有传染性。
针对肝硬化腹水和黄疸的治疗需注意遵医嘱使用利尿剂以减轻腹水积聚，并避免可能加重肝脏负担的因素，如饮酒。建议患者定期监测肝功能指标，及时发现病情变化。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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