39问医生

胰腺癌晚期病人为什么不知道疼了

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胰腺癌晚期病人不知道疼了可能是疼痛中枢受压、神经损伤、药物镇痛、意识障碍、胰腺癌压迫脊髓等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.疼痛中枢受压
当肿瘤细胞侵犯并压迫到大脑中的疼痛中枢时,会导致其功能异常,从而引起疼痛感觉减退或消失。对于疼痛中枢受压导致的疼痛,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行缓解。
2.神经损伤
由于癌症的发展和扩散,可能会对周围神经造成压迫或破坏,进而影响神经信号传导,产生麻木感。针对神经损伤引起的不适,可遵医嘱使用营养神经类药物促进恢复,常见有维生素B族、甲钴胺等。
3.药物镇痛
如果患者接受了有效的止痛药物治疗,如、芬太尼等阿片类药物,这些药物能够抑制神经传导,减轻或消除疼痛。为了控制疼痛,医生可能会开具阿片类药物作为主要的止痛方式。需要注意的是,长期使用可能导致依赖性和耐药性增加。
4.意识障碍
意识障碍可能会影响患者感知疼痛的能力,使其无法感受到身体上的不适。意识障碍的治疗需要根据具体原因进行,例如脑水肿者可给予甘露醇注射液降低颅内压,而脑梗死则需遵照医嘱用依达拉奉注射液改善循环。
5.胰腺癌压迫脊髓
胰腺癌发展到晚期时,可能会向周围的组织器官发生浸润或者转移,此时就有可能会对邻近的结构形成压迫作用,比如脊髓。对于胰腺癌压迫脊髓所致的不适,通常建议采取手术的方式解除压迫,如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
除了上述提及的护理措施外,还要注意保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,以免加重病情。另外,建议定期复查以监测病情变化,包括血常规、生化指标以及影像学检查如CT扫描或MRI。
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2024-02-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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