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胰腺癌晚期病人血压低是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胰腺癌晚期病人血压低可能是由于胰腺癌压迫下腔静脉、严重脱水、电解质紊乱、恶性肿瘤消耗、化疗药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰腺癌压迫下腔静脉
下腔静脉是人体内最大的静脉干,收集下半身和盆部的血液回流至心脏。当胰腺癌侵犯并压迫下腔静脉时,会导致静脉回流受阻,进而引起体循环淤血、器官水肿等病理变化,导致有效循环血容量减少,从而出现低血压的现象。对于这种情况,需要及时进行手术切除原发灶,如胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术等,以解除对下腔静脉的压迫。
2.严重脱水
严重脱水是指体内水分丢失过多,超过了身体所能调节的范围,导致血容量不足,使心脏泵出的血液量不足以维持正常的血压水平。针对严重脱水引起的低血压,应立即补充液体,可通过口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等来纠正水电解质失衡。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内钠、钾、钙等离子浓度异常,影响了细胞内外的渗透压平衡,进而干扰了血压的正常调节机制。纠正电解质紊乱通常需通过实验室检测确定异常电解质后,给予相应电解质补充剂,例如口服氯化钠片、氯化钾缓释片等。
4.恶性肿瘤消耗
恶性肿瘤的生长过程中会快速消耗机体的营养物质,导致蛋白质分解代谢加快,进而引起负氮平衡,使血液中的蛋白含量降低,血浆胶体渗透压下降,进而引起组织水肿和低血压。恶性肿瘤患者可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白注射液等药物提高血浆胶体渗透压,改善低血压的情况。
5.化疗药物副作用
化疗药物可以抑制骨髓造血功能,导致红细胞数量减少,无法有效地携带氧气到全身各处,从而引起低血压的发生。如果化疗药物引起的低血压较为严重,可以在医生指导下使用升压药进行缓解,比如去甲肾上腺素、多巴胺等。
建议密切监测患者的血压和其他生命体征,定期复查血常规、电解质分析等,以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面,应遵循高热量、易消化的原则,避免过度摄入可能导致胃肠负担过重的食物,如肥肉、油炸食品等。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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