四十六岁患有子宫肌瘤时，若肌瘤较小且没有明显症状则无需手术；反之，如果肌瘤较大或者伴有症状，则建议考虑手术治疗。
当子宫肌瘤增大压迫周围器官如膀胱、直肠等时，会引起尿频、尿急、排便困难等症状，此时需要通过手术切除来缓解症状。此外，对于绝经后妇女而言，随着卵巢功能衰退，雌激素水平下降，肌瘤会逐渐萎缩甚至消失，因此可以暂时观察，不需要立即手术。
针对子宫肌瘤的手术方式需个体化评估，包括子宫全切术或次全切术以及腹腔镜下微创手术。
总之，46岁女性出现子宫肌瘤时，应定期监测肌瘤大小及症状变化，必要时在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
当子宫肌瘤增大压迫周围器官如膀胱、直肠等时，会引起尿频、尿急、排便困难等症状，此时需要通过手术切除来缓解症状。此外，对于绝经后妇女而言，随着卵巢功能衰退，雌激素水平下降，肌瘤会逐渐萎缩甚至消失，因此可以暂时观察，不需要立即手术。
针对子宫肌瘤的手术方式需个体化评估，包括子宫全切术或次全切术以及腹腔镜下微创手术。
总之，46岁女性出现子宫肌瘤时，应定期监测肌瘤大小及症状变化，必要时在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
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