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脑梗塞引起的吞咽困难和呛咳可以采取吞咽功能训练、营养支持治疗、针灸治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通常由康复医师指导患者进行口腔运动练习、吞咽反射刺激等系列活动,旨在恢复或改善吞咽功能。此措施有助于提高吞咽肌肉的力量和协调性,从而缓解吞咽困难和呛咳的症状。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食或使用肠内、外营养补充剂,以满足患者身体需要。充足的营养有利于脑梗塞后机体修复及恢复;可减少因长期进食不足引起的营养不良风险。
3.针灸治疗
针灸治疗通过在特定穴位施以细针刺入法来调节气血流通,可能需连续数周至数月不等时间周期进行。中医认为,脑梗塞引发的吞咽障碍与脏腑功能失调有关;针灸能够调整这些功能紊乱状态,促进血液循环并增强神经系统的功能恢复。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗涉及口服阿司匹林或其他指定药物以抑制血小板活化和聚集。脑梗塞部分是由于血栓形成导致脑部血管阻塞所致;抗血小板药能预防新的血栓形成,改善预后。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法令、达比加群酯等口服抗凝药物,需要定期监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。脑梗塞中存在血液凝固异常的风险增加;抗凝治疗有助于防止血栓扩展并促进微循环再通。
在治疗脑梗塞伴随吞咽困难和呛咳时,应避免食用过于粘稠或大块的食物,以免引起窒息。同时,保持良好的口腔卫生也很重要,以减少感染风险。