脑梗塞体格检查四个典型特征

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

脑梗塞的体格检查中,存在偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语症、眩晕等典型特征时,应立即就医以便进行紧急治疗。
1.偏瘫
当大脑中动脉病变导致皮质支受损时,可出现运动功能丧失,表现为偏瘫。偏瘫主要影响身体一侧,包括手臂、腿和面部肌肉无力或完全不能使用。
2.偏身感觉障碍
由于大脑半球受损,神经传导路径受阻,会导致对侧偏身浅深感觉减退或消失。患者可能无法准确感知来自身体一侧的触觉、痛觉等刺激,但通常意识存在。
3.偏盲
当视辐射束受到压迫或损伤时,会引起同向性偏盲,即视野缺损的一侧视觉丧失。偏盲可能导致患者难以察觉来自视野缺损区域的物体或信息,如看不到左侧有车开过来。
4.失语症
如果语言中枢受损,可能会导致表达或理解困难,引发失语症。失语症的症状包括听不懂别人说话、不会说或者不流利地说话。
5.眩晕
眩晕可能是由内耳前庭系统的问题引起的,而内耳与脑干密切相关。若脑梗塞累及内耳,则会出现眩晕的情况。眩晕常感到自身或周围环境旋转,伴有恶心、呕吐等症状。
针对脑梗塞的诊断,可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及血液学检查,以评估是否存在血栓或其他异常。治疗措施主要包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等;对于大面积梗死患者,在时间窗内也可考虑溶栓治疗,如遵医嘱用注射用人尿激肽原酶、注射用阿替普酶等药物。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,定期体检并监测血压、血糖和血脂水平,以预防脑梗塞的发生。

2024-03-05 06:27 举报
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就诊科室: 神经
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