39问医生

脑膜刺激征体格检查方法

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑膜刺激征的体格检查包括颈项强直、克氏征、布氏征、陶瑟征和布鲁津斯基征。这些症状可能表明神经系统问题,建议就医进行进一步评估。
1.颈项强直
颈项强直是脑膜刺激征的一种表现,可能表明存在颅内压增高或神经系统疾病。医生会要求患者仰卧位,头部前屈和后伸以评估颈部肌肉僵硬程度。
2.克氏征
克氏征是通过被动屈曲患者的膝关节来检测腘肌腱反射是否存在及其强度的方法,可用于诊断脊髓损伤等神经病变。在安静状态下,快速拉直膝关节至完全伸展,观察是否出现小腿后方腓肠肌收缩现象。正常情况下不会出现阳性反应;若出现则为异常结果。
3.布氏征
布氏征是指在腰部下方施加压力时引起的下肢屈曲反射,有助于判断是否有腰椎管狭窄症。医生使用手指轻触患者两侧髂嵴最高点连线与脊柱交界处,然后迅速移开并观察双下肢有无屈曲活动。
4.陶瑟征
陶瑟征检查用于评估坐骨神经受累情况,可辅助诊断腰椎间盘突出等疾病。患者平躺,双下肢伸直,从外踝上缘水平绕至跟部,再沿胫骨中轴线向上推按至大腿根部,询问有无疼痛感。
5.布鲁津斯基征
布鲁津斯基征检查涉及移动患者的足趾、足底或小腿以诱发膝关节反射,有助于识别锥体束受损的情况。医生会握住患者的小腿,在膝关节上方快速弹击,同时观察是否引起对侧膝关节的反射性屈曲。
以上各项检查前应避免紧张焦虑,保持充足休息,以免影响检查结果。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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