39问医生

老人早上脸上浮肿怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老人早上脸上浮肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、高血压、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄废物和液体的能力下降,引起体内水分潴留,从而出现面部浮肿。这可能包括慢性肾炎、急性肾损伤等。控制血压是关键,常用药物有卡托普利片、硝苯地平片等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,使血液回流到身体下部,造成早晨起床后脸部浮肿的现象。常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病等。患者可在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
3.高血压
长期高血压可导致心脏负荷增加,进而影响血液循环,当晚上睡觉时,由于重力作用,体液容易积聚在身体低垂部位,如双脚和脸部,所以会出现早上起来脸肿的情况。此外还可能会伴随头痛、眩晕等症状。降压药主要包括氨氯地平片、硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂以及氢片、美托洛尔缓释片等利尿剂。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,从而引起水肿。除了脸部浮肿外,还可能出现蛋白尿、尿频、多饮等症状。患者可以遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等口服降糖药来控制血糖水平。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏对白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管内渗出至组织间隙中,引起全身水肿,包括脸部浮肿。常伴有腹胀、食欲减退、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平,以评估病情变化。必要时,还可以通过超声心动图、肾功能检测和腹部超声检查进一步确认诊断。
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2024-04-03 浏览100
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