48岁女性患者出现7厘米大小的子宫肌瘤时,一般比较严重,需要积极治疗以防止恶变。该患者的子宫肌瘤较大,且随着年龄增长,发生恶变的风险会增加,因此需要提高警惕,定期复查,并在医生指导下选择合适的治疗方法,如手术切除。如果子宫肌瘤生长迅速或伴有异常出血,则可能表明病情较为严重,需密切监测并考虑手术切除。总之,对于48岁患有7厘米子宫肌瘤的女性来说,病情属于较严重的范畴,应尽快就医接受专业评估和处理。