47岁痛经厉害，多考虑是精神压力过大引起的，也不排除是子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病导致的，需要根据病因进行针对性的治疗。
1、精神压力过大
由于女性年龄比较大，可能会出现内分泌紊乱的情况，从而导致月经失调，出现痛经的症状。建议在日常生活中要保持愉悦的心情，可以多听一些舒缓的音乐，缓解心情。
2、子宫内膜炎
由于女性的年龄比较大，身体抵抗力也比较低，可能会导致子宫内膜受到细菌感染，从而出现炎症，在炎症的刺激下，可能会出现痛经的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，也要注意阴道部位的清洁和卫生。
3、子宫内膜异位症
如果女性的子宫内膜异位到其他的部位，可能会出现周期性腹痛的情况，从而导致痛经。建议患者可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗，也可以通过半根治性手术进行治疗。
除此之外，还可能是子宫腺肌病等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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