39问医生

膀胱癌到什么情况下才做全切

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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膀胱癌的手术方式需根据膀胱癌侵犯深度、肿瘤分级、淋巴结转移、远处转移以及患者全身状况进行评估后决定。
1.膀胱癌侵犯深度
膀胱癌侵犯深度是指肿瘤细胞突破基底膜并向周围组织扩散的程度。此时病情较为严重,需要考虑进行根治性手术。对于侵犯深度较深的膀胱癌,通常建议采用经腹根治性膀胱切除术等方法进行治疗。
2.肿瘤分级
肿瘤分级反映了癌症细胞的分化程度和恶性程度,高分级的肿瘤更易发生远处转移,因此需要及时处理。针对高分级的膀胱癌,可遵医嘱使用吉西他滨联合紫杉醇进行化疗,以控制病情发展。
3.淋巴结转移
当膀胱癌发生淋巴结转移时,意味着癌细胞已经通过淋巴系统扩散到身体其他部位,此时需行全切手术以防进一步扩散。全切手术即根治性膀胱切除术,是将整个膀胱连同周围淋巴结一并切除的一种治疗方法,在医生指导下进行可以有效防止癌细胞继续扩散。
4.远处转移
如果膀胱癌出现远处转移,则表明病情已进入晚期阶段,需要采取更为积极的治疗策略。对于存在远处转移的膀胱癌,可能需要进行综合治疗,包括放疗、化疗等,以期缓解症状、延长生存时间。
5.患者全身状况
患者的全身状况包括年龄、基础健康状况以及其他合并症等因素,这些因素会影响手术的风险和耐受性。评估患者的整体健康状况后,若无禁忌证则应尽快安排手术以减少风险。
膀胱癌患者应注意定期复查,以便监测疾病的进展和及时发现复发或转移的情况。必要时,还需要进行CT扫描、MRI检查以及膀胱镜检等影像学检查来评估肿瘤的位置、大小和浸润深度。
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2024-03-25 浏览100
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