39问医生

胆管癌身体痒是什么原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胆管癌身体痒可能是由胆管癌、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆汁返流性胃炎、胆汁淤积性胆管炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆管癌
胆管癌患者由于肿瘤压迫或侵犯胆管壁,导致胆汁流出受阻,引起胆汁淤积和瘙痒。对于胆管癌引起的瘙痒,可以考虑使用抗组胺药物进行止痒治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.胆汁淤积性肝硬化
肝硬化时肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,影响胆汁排泄,胆汁淤积于毛细胆管内,刺激皮肤感觉神经末梢而出现全身性瘙痒。针对肝硬化引起的瘙痒,可遵医嘱服用利胆药如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等缓解不适。
3.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常排出,进而引起胆汁淤积,胆盐刺激皮肤的感觉神经末梢,从而产生瘙痒感。对于胆道梗阻所致瘙痒,需要及时手术解除梗阻,例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎是由幽门括约肌功能障碍所引起的,当发生胆汁反流时,胆盐会损伤胃黏膜屏障,促进氢离子回渗入胃黏膜,引起局部炎症反应,炎症因子刺激周围神经后就会出现皮肤瘙痒的症状。患者可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、复方铝酸铋颗粒等药物保护胃黏膜,改善不适症状。
5.胆汁淤积性胆管炎
胆汁淤积性胆管炎是由于胆汁分泌不畅或胆管阻塞导致胆汁在胆管中积聚,引起胆汁成分对肝脏和皮肤的毒性作用,进而引发瘙痒。针对此病,可遵照医生的意见采取经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等方法来处理。
建议定期复查血清胆红素水平以及肝功能指标,以监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且低脂的食物,避免食用可能加重胆汁淤积的食物,如高脂肪食物和酒精。
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2024-04-04 浏览100
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