异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤可采取自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植、靶向治疗、免疫调节治疗、化疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植通常通过采集患者自身的造血干细胞,在经过大剂量化疗后将其再输回体内重建血液系统。该方法不需配型,减少了移植物抗宿主病的风险,且由于使用的是自身细胞,不会出现排斥反应,因此可减少并发症的发生。
2.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植涉及从健康供体获取匹配的造血干细胞并将其植入接受者体内,通常包括预处理、移植和恢复期。此法适用于无法耐受传统化疗或多线治疗失败的患者,旨在重塑正常的造血微环境,控制肿瘤生长。选择异基因移植是因为多发性骨髓瘤存在遗传学异常,需要针对特定亚型的移植策略。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计的小分子化合物或生物制剂来干扰恶性细胞信号通路,如蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂沙利度胺等。 多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其发生发展与多种信号通路有关。靶向治疗通过阻断这些异常激活的信号通路,抑制骨髓瘤细胞的增长和存活。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗主要包括单克隆抗体药物,如依鲁替尼、伊布替尼等,以及新型免疫疗法如CAR-T细胞疗法。 这些药物能够识别并杀灭表面表达特定分子的癌细胞,对多发性骨髓瘤具有较好的疗效。选择这类治疗方法是因为该疾病与机体免疫系统的紊乱相关,通过调节免疫应答可能有助于控制病情。
5.化疗
化疗通常采用环磷酰胺、阿霉素等细胞毒性药物,通过静脉注射方式给予患者全身性治疗。 化疗能杀死快速增殖的肿瘤细胞,对于缓解骨髓瘤患者的临床症状有显著效果。该方案适合广泛进展及复发难治病例。
在接受异基因造血干细胞移植前,应进行全面的身体评估,包括感染筛查和器官功能检查,以降低移植物抗宿主病和其他并发症的风险。此外,患者应注意休息,保持良好的营养状态,积极配合医生的指导,以促进移植后的康复。

2024-04-04 09:43 举报
多发性骨髓瘤 就诊必看
就诊科室: 血液
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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